Kumpulan Karya Tulis Makalah, Kliping, PTK, Skripsi, RPP : Makalah Farmakologi

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Obat ialah suatu bahan atau paduan bahan-bahan yang dimaksudkan untuk digunakan dalam menetapkan diagnosis, mencegah, mengurangkan, menghilangkan, menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit, luka atau kelainan badaniah dan rohaniah pada manusia atau hewan dan untuk memperelok atau memperindah badan atau bagian badan manusia termasuk obat tradisional.

Karna seperti yang telah kita ketahui, hal yang pertama kali kita lakukan jika kita sedang sakit atau ada bagian tubuh, anggota tubuh, atau ada yang tidak beres dengan tubuh kita pasti kita akan buru-buru kedokter dan mencari obat untuk mengobati sakit yang kita derita.

Namun apakah kita tahu bagaimana cara obat bekerja didalam tubuh kita itu? Oleh karenanya paling tidak, kita harus tahu dulu bagaimana sebenarnya perjalanan panjang obat di dalam tubuh, sampai kemudian menimbulkan efek yaitu mengurangi rasa cemas, menghilangkan rasa sakit, menyembuhkan penyakit dan membuat rasa nyaman, atau bahkan membuat “fly” alias terbang ke angkasa. Selain manfaatnya, tentu kita juga harus tahu akibat buruknya jika mengkonsumsi diluar aturan dari yang ditentukan.

Oleh karena itu kita harus selalu memperhatikan bagaimana obat itu bekerja, dosis yang harus kita konsumsi, efek dari pemakaian obat tersebut, dan keadaan dari obat itu sendiri apakah masih dalam keadaan baik atau sudah tidak layak untuk digunakan. Sehingga kita akan terhindar dari hal-hal yang tidak diinginkan sepertihalnya over dosis, atau malah menimbulkan kekebalan bagi penyakit yang kita derita atau bahkan dapat menimbulkan kematian bila salah dalam mengkonsumsi obat.

Dalam makalah ini akan saya bahas mengenai masalah yang terjadi dalam menangani pasien. Disini akan dijelaskan apa saja obat yang dapat diberikan kepada pasien tersebut, dan apa efek samping maupun kegunaannya dan bagaimana seorang perawat dalam menjalankan peranannya dalam masalah ini.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang diatas adapun rumusan masalahnya, yaitu :

1. Apa pengertian dosis obat?

2. Apa saja macam-macam dosis obat?

3. Bagaimana cara perhitungan dosis obat?

4. Bagaimana penerapan perhitungan dosis obat dalam suatu kasus?

BAB I

PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN

Dosis obat adalah jumlah obat yang diberikan kepada penderita dalam satuan berat (gram, milligram,mikrogram) atau satuan isi (liter, mililiter) atau unit-unit lainnya (Unit Internasional). Kecuali bila dinyatakan lain maka yang dimaksud dengan dosis obat yaitu sejumlah obat yang memberikan efek terapeutik pada penderita dewasa, juga disebut dosis lazim atau dosis medicinalis atau dosis terapeutik. Bila dosis obat yang diberikan melebihi dosis terapeutik terutama obat yang tergolong racun ada kemungkinan terjadi keracunan, dinyatakan sebagai dosis toxic. Dosis toxic ini dapat sampai mengakibatkan kematian, disebut sebagai dosis letal.

Obat-obat tertentu memerlukan dosis permulaan (initial dose) atau dosis awal (loading dose) yang lebih tinggi dari dosis pemeliharaan (maintenance dose). Dengan memberikan dosis permulaan yang lebih tinggi dari dosis pemeliharaan (misalnya dua kali), kadar obat yang dikehendaki dalam darah dapat dicapai lebih awal. Hal ini dilakukan antara lain pada pemberian oral preparal Sulfa (Sulfisoxazole,Trisulfa pyrimidines), diberikan dosis permulaan 2 gram dan diikuti dengan dosis pemeliharaan 1 gram tiap 6 jam.

B. MACAM-MACAM DOSIS OBAT

1. DOSIS TERAPI

Sejumlah obat yang memberikan efek terapeutik

2. DOSIS MAKSIMUM

§ Batas dosis yang relatif masih aman diberikan pada penderita

§ untuk memberitahukan pada apoteker, bahwa dokter dengan sadar melebihkan obat, maka resep diberi tanda seru (!) disertai paraf

3. DOSIS TOKSIK

Dosis obat yang diberikan melebihi dosis terapeutik, sehingga dapat menyebabkan terjadinya keracunan obat

4. DOSIS LETHAL

§ dosis yang menyebabkan kematian pada hewan coba

§ Besarnya melebihi dosis toksik

5. INITIAL DOSE

Merupakan dosis permulaan yang diberikan pada penderita dengan tujuan agar konsentrasi / kadar obat dalam darah dapat dicapai lebih awal

6. LOADING DOSE

Dosis obat untuk memulai terapi, sehingga dapat mencapai konsentrasi terapeutik dalam cairan tubuh yang menghasilkan efek klinis

7. MAINTENANCE DOSE

§ Dosis obat yang diperlukan untuk memelihara-mempertahankan efek klinik atau konsentrasi terapeutik obat yang sesuai dengan dosis regimen

§ Diberikan dalam tiap obat untuk menggantikan jumlah obat yang dieliminasi dari dosis yang terdahulu

§ Penghitungan dosis pemeliharaan yang tepat dapat mempertahankan suatu keadaan stabil di dalam tubuh

C. CARA PEMBERIAN OBAT

Ø Bentuk Padat

1. Bentuk Oral

Bentuk oral adalah obat yang masuk melalui mulut. Pada umumnya cara ini lebih disukai karena paling murah dan paling nyaman untuk diberikan. Bentuk oral ini adalah bentuk tablet, kapsul, dan lozengez.

2. Bentuk Topikal

Bentuk obat ini dipakai untuk permukaan luar badan dan berfungsi melindungi atau sebagai vehikel untuk menyampaikan obat. Bentuk paling penting adalah salep dan krim. Salep dipakai untuk lesi kering dan bertahan di kulit lebih lama. Krim umumnya dipakai untuk lesi basah.

3. Bentuk Supositoria

Supositoria adalah obat dalam bentuk mirip peluru dan akan mencair pada suhu badan. Supositoria adalah cara memberi obat melalui rectum untuk lesi setempat atau agar diserap sistemik.

D. CARA PERHITUNGAN DOSIS OBAT

Dosis Maksimum

- Kecuali dinyatakan lain, dosis maksimum adalah dosis maksimum dewasa (20-60 tahun) untuk pemakaian melalui mulut, injeksi subkutan dan rektal.

Di F.I III daftar dosis maksimum ada di halaman 959-994.

Untuk orang lanjut usia karena keadaan fisik sudah mulai menurun. Pemberian dosis harus lebih kecil dari dosis maksimum.

Menurut buku Obat-Obat penting .

- 65- 74 tahun, dosis biasa - 10%

- 75-84 tahun, dosis biasa - 20%

- Diatas 85 tahun, dosis biasa – 30%

Menurut buku ilmu resep

- 60 -70 tahun 4/5 dosis dewasa

- 70- 80 tahun 3/4 dosis dewasa

- 80-90 tahun 2/3 dosis dewasa

- 90 tahun ke atas ½ dosis dewasa.

Perhitungan dosis anak berdasarkan usia

1. Rumus Young:

×dosis dewasa

(n dalam tahun untuk anak usia di bawah 8 tahun).

2. Rumus Dilling:

(n dalam tahun anak di atas 8 tahun)

3. Rumus Fried :

(n dalam bulan)

4. Rumus Cowling:

(n adalah satuan tahun yang digenapkan ke atas)

5. Rumus Bastedo:

(n adalah usia anak dalam tahun)

6. Rumus Gaubius:

Berupa pecahan yang dikalikan dengan dosis dewasa

0-1 tahun =1/12x dosis dewasa

1-2 tahun = 1/8 x dosis dewasa

2-3 tahun = 1/6 x dosis dewasa

3-4 tahun = 1/4 x dosis dewasa

4-7 tahun = 1/3 x dosis dewasa

7-14 tahun = ½ x dosis dewasa

14-20 tahun = 2/3 x dosis dewasa

21-60 tahun = dosis dewasa

Perhitungan dosis berdasarkan bobot badan

1. Rumus Clark (amerika)

Bobot badan anak (pon) x dosis dewasa

150

2. Rumus Themich Fier (Jerman)

Bobot badan anak (kg) x dosis dewasa

70

3. Rumus black (Belanda)

Bobot badan anak (kg) x dosis dewasa

62

Perhitungan dosis berdasarkan luas permukaan tubuh

1. UI Jakarta

Luas permukaan tubuh anak x dosis dewasa.

1,75

2. Rumus Catzel

Luas permukaan tubuh anak x dosis dewasa

Luas permukaan tubuh dewasa

Dosis maksimum gabungan (DM sinergis)

- Jika dalam satu resep terdapat dua atau lebih zat aktif (bahan obat) yang kerjanya pada reseptor atau tempat yang sama maka jumlah obat yang digunakan tidak boleh melampaui jumlah dosis obat-obat yang berefek sama tersebut.

- Baik sekali pakai ataupun dosis sehari.

Contoh obat yang memiliki efek yang sama

- Atropin sulfat dengan ekstrak belladonae

- Pulvis opii dengan pulvis overi

- Kofein dan aminofilin

- Arsen trioxida dan Natrii arsenas

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

· Dosis obat adalah jumlah obat yang diberikan kepada penderita dalam satuan berat (gram, milligram,mikrogram) atau satuan isi (liter, mililiter) atau unit-unit lainnya (Unit Internasional).

· Dalam memberikan dosis obat harus sesuai dengan kondisi dan usia pasien. Dengan menggunakan rumus yang telah ditetapkan untuk menentukan dosis yang tepat. Agar pasien merasa puas atas tindakan keperawatan yang kita berikan.

· Macam-macam dosis obat: dosis terapi, dosis maksimum, dosis toksik, dosis lethal, initial dose, loading dose, maintenance dose.

· cara perhitungan dosis obat dibedakan menjadi dua yaitu berdasarkan usia dan berdasarkan berat badan.

B. SARAN

Dalam memberikan dosis obat yang tepat dan juga akurat. Dibutuhkan kemampuan untuk mengetahui dan menerapkan rumus perhitungan dosis. Jadi, kita sebagai perawat yang profesi professional harus mampu menguasai tentang dosis obat.